射不了精 這是為何

功能性不射精癥有以下三種原因：

　　（１）中樞性射精障礙：主要起因于大腦功能異常，對興奮的抑制性加強(qiáng)，尤其是對射精中樞抑制性更為明顯，故患者無性欲高潮和射精動作。亦有少數(shù)病例是因智力障礙、感情壓抑、感覺器官異常等造成不射精。

　　（２）心理因素性射精障礙：這種類型純屬心理因素所致，其射精障礙既沒有中樞性的功能障礙，也沒有生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性疾患。

　　（３）脊髓性中樞性射精障礙：由于腰骶髓內(nèi)射精中樞和勃起中樞功能紊亂或衰竭，導(dǎo)致了射精遲緩以至完全不能射精。

繼發(fā)性不射精的原因

　　婚后曾有過正常射精，但在各種原因影響下，失去了射精能力，謂之繼發(fā)性不射精癥。其產(chǎn)生原因如下：

　　（１）器質(zhì)性原因：約有１％的繼發(fā)性不射精癥患者有器質(zhì)性病變，主要為：①傳導(dǎo)神經(jīng)障礙，如施行胸腰交感神經(jīng)切除術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清掃，均能損傷神經(jīng)，造成不射精。②大腦側(cè)葉病變發(fā)生后，即使性欲正常，也不能射精。如行側(cè)葉切除，可出現(xiàn)永久性射精障礙。③胸；一腰；段脊髓損傷，可造成不射精癥。④膀眈頸松弛、精阜肥大、陰莖外傷、硬結(jié)、瘢痕、纖維化、極度彎曲，嚴(yán)重尿道下裂等高部病變，亦可引起不射精。⑤垂體功能低下、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肢端肥大癥、粘液性水腫等疾病，能引起射精障礙。這些器質(zhì)性原因所引起的不射精癥，治療相當(dāng)困難。

　　（２）醫(yī)源性原因：如藥物影響，治療高血壓的胍乙啶、利血平，治療神經(jīng)衰弱的利眠寧、甲硫噠嗪，均有引起不射精的副作用。

　　（３）不良習(xí)慣：手建或不正當(dāng)房事被發(fā)現(xiàn)后受到責(zé)罰，或未婚同居懷孕而受批評，造成精神創(chuàng)傷，婚后出現(xiàn)了不射精。

　　（４）性心理異常：有外遇時能射精，和妻子同房卻不射精，系繼發(fā)性偶然性不射精。

　　（５）其他因素：①初婚時性沖動異常激烈，同房時陰莖不抽動亦能射精，但新婚燕爾高潮過后，因方法不當(dāng)，以后不能射精。②有的患者婚后曾經(jīng)有過射精，但為了有意延長房率時間，采用轉(zhuǎn)移注意力等方法，養(yǎng)成延遲射精的習(xí)慣，最終可導(dǎo)致不射精。③亦有人婚后因多種因素或事業(yè)心強(qiáng)，暫不要求生育，待打算要孩子時，卻受到某些心理影響而致不射精。

呼和浩特男科醫(yī)院、

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